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戴保持器出現(xiàn)了黑三角，是怎么回事？

作者：楊曉燕　　來源：　　時間：2024-03-25 16:21:27　　閱讀量：

隨著大家越來越重視口腔健康及形象，很多人會選擇到口腔機(jī)構(gòu)進(jìn)行牙齒矯正，即通過佩戴矯治器，讓牙齒變得整齊美觀，而矯正結(jié)束后還需要佩戴保持器來維持正畸治療結(jié)果。
有患者表示，矯正結(jié)束時還好好的，佩戴保持器一段時間后，前牙居然出現(xiàn)了黑黑的洞——“黑三角”，這到底是怎么回事？該如何處理呢？

什么是黑三角？
正常情況下，我們兩顆相鄰的牙齒之間會覆蓋牙齦乳頭，一旦牙齦乳頭退縮，就會形成一個三角形間隙，即黑三角，又稱為開放性齦楔狀隙，比較常出現(xiàn)在上下頜前牙區(qū)。
黑三角的形成，不僅影響美觀，而且不利于口腔衛(wèi)生清潔和牙周健康維護(hù)，因此在正畸治療中越來越受到醫(yī)生和患者的關(guān)注。

黑三角的形成
正畸過程中黑三角的形成主要與以下幾種因素有關(guān)：
1、牙周炎
牙周炎是引起牙齦退縮的主要病因。由于牙周的支持組織（包括牙齦、牙槽骨等）受到了牙菌斑的感染和破壞，導(dǎo)致牙齦退縮、牙槽骨吸收，自然無法填滿牙間隙。因此，原本就有牙周炎的患者，或矯正期間不注意口腔衛(wèi)生導(dǎo)致牙結(jié)石沉積的，則很容易形成黑三角。
2、鄰間隙清潔措施
牙齒矯正期間的口腔清潔十分重要，汕頭口腔醫(yī)療中心正畸科醫(yī)生一般都會建議患者使用牙線、牙縫刷來清潔牙縫。有些人習(xí)慣使用牙簽剔牙，可能也會刺激牙齦乳頭，導(dǎo)致退縮。
3、牙冠的形態(tài)
每個人的牙齒形狀都不同，有的上下一樣寬，有的卻上尖下寬像三角形，這樣的牙齒一旦排齊，牙齒鄰間接觸點到牙槽嵴定的距離比較大，牙齦乳頭卻無法填滿鄰間隙，就可能會出現(xiàn)黑三角。
4、牙齒的移動
牙根間距離及牙根角度的增大，也會使黑三角出現(xiàn)的風(fēng)險增加。部分病例的正畸治療可能使黑三角出現(xiàn)的風(fēng)險增加，如前牙扭轉(zhuǎn)且相互覆蓋、牙列擁擠程度較高以及切牙舌側(cè)移位等病例。
5、增齡性變化
隨著年齡的增長，牙齦也會出現(xiàn)退縮。

戴保持器之后出現(xiàn)黑三角的原因
黑三角不是一下子就形成的，如果拆牙套時牙齦還好好的，戴保持器之后才出現(xiàn)牙齦退縮的情況，比較可能是因為以下原因：
1、清潔不到位，出現(xiàn)牙齦炎癥
我們的口腔是個有菌的環(huán)境，如果不注意牙齒和保持器的清潔，導(dǎo)致牙菌斑、食物殘渣的堆積，就很容易刺激牙齦，導(dǎo)致牙齦退縮。
2、保持器邊緣比較高，刺激壓迫到了牙齦
無論是透明保持器（壓膜保持器）還是哈氏保持器，都屬于口腔里的異物，若形狀大小不適合，或邊緣比較高或比較粗糙，都可能對牙齦產(chǎn)生壓迫，導(dǎo)致牙齦退縮。

汕頭口腔醫(yī)療中心醫(yī)生提醒，無論是矯正期間還是保持期間，出現(xiàn)任何異常和不適，都建議及時找你的主治醫(yī)生溝通，進(jìn)行對應(yīng)的調(diào)整或治療，嚴(yán)重的黑三角或可通過瓷貼面進(jìn)行修復(fù)，恢復(fù)牙齒美觀。

參考文獻(xiàn)
[1]曾宇,王曉璇,褚耀耀等. 正畸治療相關(guān)牙周軟硬組織問題的考量及治療策略 [J]. 中國實用口腔科雜志, 2023, 16 (04): 412-421. DOI:10.19538/j.kq.2023.04.007.

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戴保持器出現(xiàn)了黑三角，是怎么回事？

戴保持器出現(xiàn)了黑三角，是怎么回事？