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              帶著牙病懷孕,小心影響寶寶發(fā)育

              作者:楊曉燕  來(lái)源:  時(shí)間:2023-09-11 17:17:17  閱讀量:
              2023年9月12日是第19個(gè)全國(guó)預(yù)防出生缺陷日,今年主題是“預(yù)防出生缺陷,科學(xué)健康孕育。”造成出生缺陷的原因很復(fù)雜,有遺傳因素、環(huán)境因素、生物因素等。
               
              準(zhǔn)媽媽的身體情況康與胎兒的發(fā)育息息相關(guān),但有很多人不知道的是,她們的口腔健康也會(huì)影響到寶寶,甚至造成
              妊娠不良結(jié)局如流產(chǎn)、早產(chǎn)、低體重新生兒等。
               
              妊娠期易發(fā)牙周感染
               
              人類的口腔是個(gè)有菌的環(huán)境,大量的微生物組成微生物群落,日常保持著平衡、穩(wěn)定的生態(tài),一旦失衡,就會(huì)導(dǎo)致齲病、牙周病、口腔粘膜病的發(fā)生。
               
              而女性在妊娠期間激素分泌水平發(fā)生改變,口腔局部微環(huán)境也會(huì)發(fā)生相應(yīng)變化。性激素分解代謝產(chǎn)生的代謝物,有助于牙周菌斑中微生物的營(yíng)養(yǎng)需求,此時(shí)牙齦對(duì)局部刺激反應(yīng)增強(qiáng),造成原有的牙周疾病的炎性反應(yīng)明顯加重。因此,妊娠期齦炎是妊娠期間常見(jiàn)的口腔感染性疾病,其主要表現(xiàn)為牙齦出血、牙齦腫痛,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為牙周炎,出現(xiàn)牙槽骨吸收和牙齒松動(dòng)等。
               
              而除了牙齦炎癥外,妊娠期患者還可能出現(xiàn)單個(gè)的、類似腫瘤的牙齦增大,稱為妊娠期齦瘤。這是由多種慢性刺激所引起的反應(yīng)性腫瘤樣病變,多始發(fā)于妊娠第3個(gè)月并迅速增大,直徑通常不會(huì)超過(guò)2cm,但由于病損富含毛細(xì)血管,輕微創(chuàng)傷就可能導(dǎo)致出血,嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響咀嚼進(jìn)食。
               
              口腔感染可導(dǎo)致不良妊娠
               
              嚴(yán)重的口腔疾病不僅會(huì)影響孕婦自身,還會(huì)影響胎兒的發(fā)育。
               
              多項(xiàng)研究表明:牙周炎和不良妊娠結(jié)局之間存在關(guān)聯(lián),包括早產(chǎn)或低體重新生兒、妊娠
              糖尿病、先兆子癇、SGA和死胎。而且,牙周炎是早產(chǎn)低體重兒(preterm low birth weight,PLBW)發(fā)生的一個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。牙周炎越嚴(yán)重,胎兒出生體重越低,妊娠時(shí)間越短。目前接受度高的說(shuō)法是孕婦牙周致病菌與炎癥因子可隨著血液系統(tǒng)轉(zhuǎn)移,傳播至胎盤(pán)和宮腔,造成感染物質(zhì)和炎性因子的大量聚集。而這些炎性因子可直接刺激子宮平滑肌的收縮導(dǎo)致早產(chǎn)。
               
              臨床研究發(fā)現(xiàn),孕婦在獲得牙周疾病治療后,能有效減少早產(chǎn)低體重兒的發(fā)生率。汕頭口腔醫(yī)療中心醫(yī)生提醒,對(duì)于患有牙齦炎或牙周炎的備孕期女性,應(yīng)盡早進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療,做好口腔衛(wèi)生維護(hù),每3~4周復(fù)診,去除局部刺激因素,嚴(yán)格控制菌斑的發(fā)展,就可以有效控制妊娠期牙齦炎的發(fā)病率以及牙周炎的進(jìn)展。
               
              備孕期女性的口腔保健
               
              事實(shí)上,由于飲食結(jié)構(gòu)改變、進(jìn)食增多,妊娠期女性口腔內(nèi)容易堆積食物殘?jiān)熬呶⑸?,口腔微生物?huì)發(fā)酵食物中的碳水化合物產(chǎn)生酸性副產(chǎn)物,導(dǎo)致牙齒硬組織被局部破壞,加上孕吐反酸,妊娠期女性除了容易牙周感染,齲病及智齒冠周炎的發(fā)病率也比較高。
               
              而且,盡管妊娠期口腔疾病的治療應(yīng)得到重視,但胎兒及孕婦對(duì)外界刺激較為敏感,此時(shí)出現(xiàn)口腔問(wèn)題時(shí),治療方法及用藥等都比較局限,因此醫(yī)生更提倡育齡女性在孕前進(jìn)行全面的口腔檢查和對(duì)癥治療,做好口腔保健:
              1、在懷孕前6個(gè)月進(jìn)行1次全面的口腔檢查,盡早治療齲齒及牙周炎,拔除無(wú)保留意義的智齒,修復(fù)缺失牙,恢復(fù)咀嚼功能,促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)吸收,有利于孕婦健康及胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。
              2、吃健康食品,如含有蛋白質(zhì)和
              維生素的新鮮水果和蔬菜,還有谷物和乳制品。
              3、限制糖的攝入量,應(yīng)減少在正餐之間的零食,糖分應(yīng)該隨餐攝入。喜愛(ài)甜食的女性可以使用非致齲性的糖代用品,如咀嚼含
              木糖醇的口香糖。
              4、掌握正確的刷牙方法(Bass刷牙法)、刷牙次數(shù)、刷牙時(shí)間、牙刷更換時(shí)間、使用牙線的方法以及進(jìn)食任何食物后都必須漱口。
              5、不吸香煙或咀嚼煙草。
               
              孕前改善口腔健康狀況,才能減少孕期口腔疾病的發(fā)生,降低妊娠不良結(jié)局的發(fā)生率。 
               
              參考文獻(xiàn)
              [1] 劉程程,丁一.妊娠期常見(jiàn)口腔感染性疾病的臨床診療和管理策略[J].國(guó)際口腔醫(yī)學(xué)雜志,2021,48(06):621-628.
              [2] 夏鳳娟,申曉青.孕婦牙周病與早產(chǎn)低出生體重兒的關(guān)系[J].口腔疾病防治,2019(08):541-544.
              [3] 關(guān)淑元,周媛,周學(xué)東,鄭黎薇.孕前口腔保健及遺傳咨詢[J].國(guó)際口腔醫(yī)學(xué)雜志,2018,45(03):324-330.

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