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              突然折斷!牙齒出現(xiàn)小裂紋切勿忽視

              作者:楊曉燕  來源:  時間:2023-03-30 18:17:48  閱讀量:
              牙齒是十分堅硬的器官,同時也是幫助我們咀嚼食物攝入營養(yǎng)不可或缺的“幫手”。近日,50歲的孫女士卻在吃飯的時候,發(fā)生了牙齒斷裂的情況,到汕頭口腔醫(yī)療中心檢查時,診斷為冠折,建議拔除患牙。
               
              孫女士頓感后悔!原來,早在一個月前,她便因大牙冷熱刺激痛到口腔中心求診,綜合二科徐歡醫(yī)生接診后為她做了詳細(xì)檢查,發(fā)現(xiàn)其右上7號牙近中頰尖有小小的裂縫,診斷為牙隱裂,建議根管治療。當(dāng)時孫女士未及時治療,如今牙冠已經(jīng)完全裂開至齦下3-4mm,分為兩部分,并且三度松動,無法保留。孫女士只能拔除完全裂開的牙齒,待后期修復(fù)缺失牙。
               
              牙齒怎么會有隱裂,危害真有這么大嗎?今天帶大家了解一下牙隱裂。
               
              好好的牙齒怎么會有裂紋?
              牙隱裂,指牙齒表面出現(xiàn)了臨床不易發(fā)現(xiàn)的細(xì)微裂紋,又稱牙微裂。
              牙隱裂其實是由于某些因素的長期作用導(dǎo)致的,致病因素大致可以分為3個方面,分別是發(fā)育因素、咬合因素和其他因素。
               
              1、發(fā)育因素
              包括牙齒的礦化不全引起的牙齒結(jié)構(gòu)薄弱;過陡的牙尖、過深的尖窩關(guān)系,使牙齒在咀嚼過程中承受了比較大的負(fù)荷;我們的年齡增加,增齡性改變,也會使牙齒的脆性增加,一遇到外力作用,就更容易折裂。
               
              2、咬合因素
              很多人喜歡拿牙齒當(dāng)工具,咬硬物、開啤酒瓶,雖然短期內(nèi)看不出,但其實都會對牙齒造成傷害。用力咬在堅硬物體上,會造成的牙合創(chuàng)傷,杠桿作用導(dǎo)致牙齒某處的受力過大而折裂;此外,牙齒磨耗、夜磨牙和單側(cè)咀嚼等不良習(xí)慣,也會使患牙長時間受到超過生理范圍的力量,最終引起牙裂。
               
              3、其他因素
              包括頜面部受到突然的外力打擊,導(dǎo)致的牙齒甚至頜骨的
              骨折;若牙齒曾經(jīng)進(jìn)行牙體牙髓或修復(fù)治療,一方面由于去除了部分牙體組織,牙齒的剛性降低了,另一方面修復(fù)體的放置可能使殘余牙齒上產(chǎn)生應(yīng)力集中,相比正常牙齒更易發(fā)生折裂;當(dāng)然,過度牙體預(yù)備、不良修復(fù)體設(shè)計、操作不當(dāng)?shù)柔t(yī)源性因素也是導(dǎo)致牙隱裂發(fā)生的重要因素之一。
               
              如何才能知道自己的牙齒是否有牙隱裂?
              表淺的隱裂通常是沒有明顯癥狀的;較深的隱裂則會冷熱刺激敏感或出現(xiàn)咬合不適;如果隱裂深達(dá)牙本質(zhì),多有慢性牙髓炎癥狀,有時也可急性發(fā)作。

              根據(jù)隱裂紋的深度和出現(xiàn)的臨床癥狀分為5度:
              1度: 隱裂紋僅在釉質(zhì)內(nèi),沒有臨床癥狀,裂紋不能染色。
              2度: 隱裂紋達(dá)牙本質(zhì)淺層,裂紋處有牙本質(zhì)過敏癥狀,可染色。
              3度: 隱裂紋達(dá)牙本質(zhì)中、深層,出現(xiàn)可復(fù)性牙髓炎或牙髓炎癥狀,裂紋染色明顯,并可繼發(fā)齲損,咬楔測驗陽性。
              4度: 隱裂紋達(dá)牙髓腔,出現(xiàn)牙髓炎、牙髓壞死或根尖周炎癥狀,裂紋染色明顯,咬合痛明顯。
              5度: 患牙因隱裂而劈裂,可出現(xiàn)牙髓牙周聯(lián)合病變癥狀
               
              所以,當(dāng)你有以下情況出現(xiàn),可懷疑有牙隱裂:
              1、牙齒沒有明顯的齲壞,但出現(xiàn)了牙疼,包括喝冷熱水時疼、咬合時劇烈尖銳的疼痛及自發(fā)痛,這是牙隱裂容易出現(xiàn)的癥狀;
              2、咬東西不適,
              3、有咀嚼硬物、牙體牙髓治療史(如補牙、根管治療后未進(jìn)行冠修復(fù))和不良咬合習(xí)慣等。
                
              出現(xiàn)隱裂該怎么治療?
              注意,牙齒隱裂是不可逆的,不理睬它只會越來越嚴(yán)重!發(fā)現(xiàn)牙隱裂,應(yīng)盡早就醫(yī),以延緩病變進(jìn)展,防止進(jìn)一步裂開。
              醫(yī)生會根據(jù)裂紋深度和臨床癥狀來判斷患牙的嚴(yán)重程度和治療方案,一般來說,裂紋越深,治療越復(fù)雜,療效也越不確切。
              裂紋比較淺的,可以使用樹脂材料等進(jìn)行修補;如果裂紋很深,出現(xiàn)牙髓炎或牙髓壞死,則需要做根管治療并冠修復(fù),甚至直接拔除。

              參考資料
              [1]《牙體牙髓病學(xué)》第2版
              [2]董栩,徐欣.牙隱裂臨床研究進(jìn)展[J].國際口腔醫(yī)學(xué)雜志,2021,48(06):668-674.
              [3]于浩杰,朱海華.牙隱裂的病因分析與機制研究[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志,2019(02):118-120.

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