近日,有網(wǎng)友咨詢,檢查的時候發(fā)現(xiàn)自己有多個蛀牙,醫(yī)生建議補牙,但去別家醫(yī)院醫(yī)生卻說蛀牙不嚴重,可以先不補。這一下把他搞蒙了,是前個醫(yī)生“過度醫(yī)療”,還是后者“不負責任”?今天就來說說,蛀牙不嚴重,到底補還是不補?
首先了解一下蛀牙的發(fā)展
蛀牙,學名齲齒,是一種在細菌感染等多因素作用下,導致牙體硬組織進行性破壞的疾病。人口腔內(nèi)有多種細菌,碳水化合物和糖是細菌的能量來源,會增加細菌代謝作用,從而產(chǎn)生大量有機酸,使得牙齒表面釉質脫鈣、溶解,形成齲齒。
齲病的發(fā)生有一個過程,對牙齒的破壞大多是由表向里逐漸發(fā)展:一開始是淺齲,牙齒的窩溝點隙處可看到黑點或者淺洞,齲壞僅在牙齒表層的釉面,一般不會有不適感;然后是中齲,齲病發(fā)展到牙本質,逐漸形成齲洞,此時牙齒遇冷熱酸甜可能出現(xiàn)敏感不適;接著是深齲,齲齒已經(jīng)發(fā)展到牙本質深層,接近牙髓腔,牙齒受到刺激會有明顯的激發(fā)性疼痛。
如何判斷牙齒需不需要補?
汕頭口腔醫(yī)療中心提醒,牙齒缺乏自身修復能力,齲齒不能自愈,一旦形成齲洞,不可能自行恢復,而且細菌會不斷破壞牙齒。及時的修復補牙,能將牙齒壞掉的組織去除,再將缺損部位填補起來,避免齲化擴散加重。
而有的醫(yī)生說輕微齲齒不用補,一般有以下原因:
1、由于齲洞較小,若磨除齲壞組織進行充填,充填物和牙體之間粘接面比較小,充填物就比較容易脫落,為了獲得良好固位,可能需要磨掉更多健康的牙體組織。所以一些醫(yī)生會選擇淺齲不補牙。簡單來說,就是要等它壞到一定程度才能補。
2、齲齒可能為靜止齲。靜止齲指的是由于外界條件改變,導致原來的致齲環(huán)境喪失,齲病不再進展的現(xiàn)象。但是,在臨床上要識別靜止齲齒是比較困難的,需要長時間定期復查。如果口內(nèi)環(huán)境再次發(fā)生改變,靜止齲也可繼續(xù)發(fā)展,導致齲壞加重。
齲齒是破壞性疾病,細菌會順著齲洞深入發(fā)展,不斷蔓延,有的人1-2個月就會從齲齒發(fā)展成牙髓炎,到時候補牙也無濟于事,只能進行根管治療。
因此,如果充填難度不大,還是建議及時補牙,防患于未然。即使齲壞不繼續(xù)發(fā)展,如果不進行充填治療,已形成的牙體缺損也無法恢復。而及時修復缺失的牙體組織,能夠恢復牙齒的解剖形態(tài)和生理功能,避免影響日常生活。
總而言之,蛀牙后及時進行補牙,是利大于弊的。
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