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              根管治療后牙齒還痛？根管欠填了解一下！
              
                
              作者：楊曉燕　　來源：　　時間：2020-07-08 16:54:48　　閱讀量：
              
                
              
                          根管治療可以清除受感染的牙髓組織，讓牙齒的保存率提高。近日，有患者咨詢：進(jìn)行根管治療后牙齒還是痛，這是怎么回事呢？
              


              
 
              

              
      汕頭口腔醫(yī)療中心綜合科彭揚杰主任表示，根管治療操作繁瑣，對牙醫(yī)要求較高，治療過程中每個細(xì)節(jié)的疏忽都會導(dǎo)致失敗。根管欠填是根管治療失敗常見的原因，會導(dǎo)致根管內(nèi)細(xì)菌繁殖，引起急、慢性根尖周炎發(fā)生，產(chǎn)生疼痛。
              

              
      什么是根管欠填？
              

              
      欠填和超填、牙根縱裂一樣，都屬于根管治療的并發(fā)癥。根管欠填是指根尖內(nèi)充填材料不足，過于松散，充填物距根尖端2mm以上，或根尖部根管內(nèi)仍遺留有X線透射影像。根管欠填會導(dǎo)致              根尖封閉不良，組織液可滲入根管，導(dǎo)致根管內(nèi)細(xì)菌繁殖，引起急、慢性根尖周炎發(fā)生。
              

              
      欠填的原因有根管內(nèi)自身結(jié)構(gòu)限制，根管預(yù)備中產(chǎn)生臺階，根管口未充分敞開，主牙膠尖不匹配，以及充填加壓不充分等。一般需要取出欠填的牙膠并進(jìn)行再治療。
              

              
      根管治療后牙齒疼痛的其他原因：
              

              
      1、牙髓未清理干凈
              

              
      根管治療時根管清理不徹底，根管內(nèi)仍殘留有活力的牙髓，在機械損傷、藥物刺激和炎癥等因素的綜合作用下產(chǎn)生疼痛。
              

              
      2、根管遺漏
              

              
      牙齒根管系統(tǒng)非常復(fù)雜，某些牙位根管常有變異，若在根管治療過程中有某個根管被遺漏了而沒有完成完善的根管治療，則可能成為病灶，導(dǎo)致殘髓炎或根尖周炎。
              

              
      3、根管消毒效果欠佳
              

              
      細(xì)菌感染是導(dǎo)致牙髓炎、根尖周炎的主要原因，根管消毒效果欠佳，根管內(nèi)仍殘留較多細(xì)菌，可導(dǎo)致根管治療失敗。
              

              
      4、牙齒劈裂
              

              
      根管治療后的牙齒缺乏營養(yǎng)供給，脆性比較大，容易因咬硬物導(dǎo)致牙齒劈裂，進(jìn)而引起疼痛。因此，做完根管治療后的牙齒應(yīng)及時進(jìn)行冠修復(fù)。
              

              
      5、藥物性疼痛
              

              
      為盡量清除根管內(nèi)感染物質(zhì)，根管治療過程中需要進(jìn)行根管沖洗和根管封藥消毒，個別患者會對臨床常用的根管消毒藥物反應(yīng)明顯，產(chǎn)生疼痛。
              

              
      6、根尖周組織損傷
              

              
      由根尖周組織損傷引起的疼痛也是常見原因。根管清理及擴(kuò)大時，激惹根尖的慢性炎癥，使患牙發(fā)生急性根尖周炎。              

               
              
                    
              【文章為科普用途，非宣傳目的，未經(jīng)許可不得轉(zhuǎn)載，醫(yī)療內(nèi)容請以醫(yī)生診斷為準(zhǔn)，部分配圖來源互聯(lián)網(wǎng)開放平臺，如有侵權(quán)請聯(lián)系刪除】
              
                    
              
                
              
                
                                                                
              
            
              
            
              
                
                
              
                    
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