近日，同事鄰居的王大伯從睡夢中醒來，發(fā)現(xiàn)自己左側(cè)的手腳動彈不得了。這下全家大小都慌了，平時王大伯身輕如燕，這是怎么了啊？于是立刻送到醫(yī)院，做了身體機能的全面檢查，檢查發(fā)現(xiàn)：心臟里面長滿了細菌團塊，而這些細菌團塊隨著血液流動進了腦子，把腦子的血管堵住了，引發(fā)了腦中風。
家人不禁疑惑：這老人家平時身體好得很，怎么突然就心臟有細菌了。經(jīng)過事情的調(diào)查后發(fā)現(xiàn)：原來，大伯兩個月前曾拔過一次牙，沒有按要求服用消炎藥，出現(xiàn)了創(chuàng)面感染，后來開始腰痛和發(fā)燒，痛到無法行走，掛了一個月消炎藥后好轉(zhuǎn)了。
至此，整個事件有了完整的線索：王大伯拔牙后導致細菌感染，細菌在體內(nèi)繁殖，并隨著血液流遍全身，引發(fā)腰椎感染和腦中風。
現(xiàn)在還是有許多人認為拔牙只是個小事，但其實拔牙也有很多禁忌，嚴重者可能會威脅生命。今天，汕頭口腔醫(yī)療中心的醫(yī)生就帶你了解拔牙的一些禁忌，希望各位患者不再繼續(xù)“踩雷”。
并不是所有人都合適拔牙，以下是不太合適拔牙的人群：
1、血液病
可以造成血液凝固性降低及術(shù)后出血不止，如血友病、白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫疫及壞血病等，要避免拔牙。
2、肝臟病
對急性期肝炎或肝功能損害嚴重者應暫緩拔牙， 因為此類肝病可以因凝血酶原及纖維蛋白缺乏，或肝臟無能力利用維生素K合成有關的凝血因子而導致術(shù)后出血不止，必須待疾病好轉(zhuǎn)后再拔牙。對于慢性肝炎，肝功能無明顯損壞者可以拔牙，但術(shù)前應作凝血酶原時間測定。為防止術(shù)后出血，拔牙后應使用止血藥物如維生素K、止血敏等。
3、腎臟病
有嚴重腎功能損害者不能拔牙，以免引起腎功能衰竭。一般腎臟病較輕者，拔牙前應注射抗生素以防拔牙造成的暫時性菌血癥，促使腎病急性發(fā)作。
4、糖尿病
糖尿病病人因抵抗力降低，術(shù)后容易發(fā)生感染。病情重者應暫緩拔牙，對于必須拔牙的，應請內(nèi)科醫(yī)師會診，控制血糖不要過高，再拔牙（清晨空腹血糖不超過6.8毫摩爾/升即160毫克%）。拔牙手術(shù)前后應使用抗生素以防止并發(fā)感染。
5、甲狀腺功能亢進
此類病人可因感染、焦慮及各種手術(shù)引起甲狀腺中毒的突然加重，即出現(xiàn)甲狀腺危象，重者能迅速引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。
如果必須拔牙時應作詳細檢查，基礎新陳代謝率應在20%以下，脈搏每分鐘100次以下。麻藥中不能加腎上腺素。術(shù)后還要用消炎藥。
6、器質(zhì)性或功能性精神、神經(jīng)疾患
有這種病的病人，應該考慮到手術(shù)中及手術(shù)后引起疾病發(fā)作的可能性，所以應該在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會診并治療以后再拔牙，而且術(shù)前應服用鎮(zhèn)靜劑。
7、其他疾病
對于急性傳染病、惡性貧血、嚴重肺結(jié)核、營養(yǎng)不良、過度疲勞都可以降低機體的抵抗力，延緩傷口的愈合，還容易合并感染，故應暫緩拔牙。
1、拔牙后醫(yī)生會讓患者咬住1～2條棉卷，它的作用是壓迫止血、保護傷口。一般棉條在拔牙后40分鐘左右即可吐出。注意棉卷不要咬壓過久，有人以為咬的時間越長越好，有的人咬幾個小時甚至十幾小時，這是錯誤的，反而造成傷口被唾液長久浸泡，引起感染或凝血不良。
2、有出血傾向的患者，拔牙后_好暫時不要離開，待半小時后請醫(yī)生再看看傷口，是否血已止住。如果仍出血，應讓醫(yī)生再作進一步的處理，或上止血藥，或進行縫合止血，并口服一些止血藥物。
3、正常情況下，把棉條吐出后就不再出血了。唾液中帶一點血絲是正常的，如果大口大口的吐血就不正常了，應及時與醫(yī)生取得聯(lián)系或就近到的醫(yī)院看急診，請醫(yī)生處理。千萬不要自行處理，比如拿家里的棉花塞到拔牙窩內(nèi)，或亂涂所謂的止血藥。這些棉花和藥并不是無菌的，用后會引起繼發(fā)感染，造成更嚴重的后果。
4、拔牙后要注意保護好血凝塊，當天不要漱口，不要用拔牙側(cè)咀嚼食物，不要頻繁舔傷口，更勿反復吸吮、吐唾，以免由于口腔內(nèi)負壓的增加而破壞血凝塊。手術(shù)后兩小時才可以吃飯，術(shù)后兩天的飲食應該是清淡、稀軟的。
5、拔牙后一般可以不吃藥。但在急性炎癥期拔牙，或創(chuàng)傷較大、全身情況較差時，應口服些抗生素和止痛藥。
6、拔牙后一般不影響工作，可以照常上班，但是不要從事重體力勞動。吸煙、飲酒對傷口愈合都有不好影響，拔牙后一兩天內(nèi)_好不吸煙、喝酒。
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