3月11日上午，汕頭大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院口腔醫(yī)院——汕頭口腔醫(yī)療中心副院長解超勇為一名89歲高齡的老大爺“即拔即種”兩顆牙。
? 據(jù)院方介紹，老人家多顆牙齒缺失，牙槽骨吸收嚴重，本身還患有高血壓，若放在十幾年前，根本不可能為這么高齡的患者種植牙齒。_終，解超勇只花費約半個小時，就為老大爺成功種植兩顆牙齒，過程順利，無明顯不適，適應良好。因為“長出”兩顆新牙，老大爺非常開心。
? 為深入了解什么是種植牙，揭秘種植牙目前的技術水平，記者前往汕頭口腔醫(yī)療中心對該院副院長解超勇進行了專訪。
? ●南方日報全媒體記者 宋芾
種植牙技術水平已實現(xiàn)“想種就能種”
? 解超勇告訴記者，若是在十幾年前，是不可能為這么高齡的老人種植牙齒的。上個世紀九十年代，現(xiàn)代種植牙技術剛剛傳入中國，理論知識、技術材料都是一片空白，許多牙醫(yī)認為種植牙的風險非常大，不主張患者做種植。慶幸的是，經(jīng)過20多年的飛速發(fā)展，我國口腔種植醫(yī)療取得巨大進步，種植技術日趨完善，先進的技術讓種植牙的適應癥越來越廣泛，也讓更多患者受惠。
? “種植牙技術是一項造福人類的技術，這是毋庸置疑的。”解超勇說，“我聽過太多患者因為牙缺失而飽受痛苦的故事，也見過許多人牙齒種植成功后生活質(zhì)量提升，幸福指數(shù)大大提高。”
? 據(jù)統(tǒng)計，現(xiàn)如今我國種植體使用數(shù)量每年都以30%至40%的速度在增長，幾家具有實力的中國廠家也在研發(fā)高質(zhì)量的國產(chǎn)種植體系統(tǒng)，幫助更多的患者恢復口腔健康。“可以說，種植牙技術發(fā)展已達到了患者‘想種就能種’的程度。”解超勇說。
傳統(tǒng)種植牙手術診療過程漫長
? “種植牙被稱為人類口中的第三副牙，是一種不需要正常臨牙支持的缺失牙修補方式，與傳統(tǒng)的固定或活動義齒不同，種植牙是將純鈦金屬材質(zhì)的人工牙根放置于齒槽骨內(nèi)，經(jīng)過3到4個月，待種植體和齒槽骨完全結(jié)合后，再接上牙冠，達到將牙齒‘種’在齒槽骨上的效果。”解超勇解釋說。
? 他介紹，傳統(tǒng)的種植牙手術，患者在拔牙、牙槽骨手術或輕型手術外傷后至少3個月以上，待骨缺損處恢復、骨質(zhì)較致密時方可考慮種植手術。手術植入種植體后，又有3至6個月的養(yǎng)骨期，再戴上牙冠完成治療，患者前后需要來院8次左右，診療過程較漫長。
? 種植牙對醫(yī)生本身的經(jīng)驗技術水平要求非常高。傳統(tǒng)種植牙手術由于缺乏數(shù)字化的檢查設備，醫(yī)生依靠肉眼和經(jīng)驗操作，如果種植位置不精準，不僅會造成種植牙失敗，有時還會給患者帶來牙神經(jīng)損傷、牙槽骨破壞，牙周組織破壞等不可逆的傷害。只有擁有十年以上臨床經(jīng)驗，并經(jīng)過完整的種植專業(yè)培訓的專業(yè)種植外科醫(yī)生、種植修復醫(yī)生、種植技師，才能更好地判斷患者的情況，給出有利的治療方案。
數(shù)字化種植牙技術即拔即種 無痛微創(chuàng)
? 如今，種植牙技術已經(jīng)進入數(shù)字化時代。
? 解超勇告訴記者，新一代的數(shù)字化種植技術，是通過數(shù)字化的口腔影像設備，取模患者的口腔數(shù)據(jù)，再運用計算機3D導航技術進行種植牙，使種植更快速、更精準。
? 像芬蘭Planmeca CBCT機、德國KAVO CBCT機，還有PlanScan設備，都是目前國際上_先進的數(shù)字化設備，可以輔助牙醫(yī)開展即刻種植、即刻負重、水激光無痛種植、All-On-Four速導種植等多項口腔新技術。能對牙齒多顆缺失、半口及全口缺失、牙槽骨流失、種植牙失敗再修復、上頜竇高難提升等各類復雜缺牙病例患者進行精準的修復治療。
? “對于那位年近九旬的老人，我們就為其施行了‘即刻種植’手術，在拔牙后立即植入種植體，過程中無痛微創(chuàng)，老人做完種植牙后很快就能正常地咬合咀嚼，節(jié)省了拔牙后約3個月的骨愈合期。”解超勇說。
種植牙對技術要求高應到正規(guī)醫(yī)院做手術
? 事實上，種植牙作為一項精密的修復，是口腔內(nèi)科的高尖端技術，種植牙手術并非每位牙醫(yī)都能做，對設備和醫(yī)生的素質(zhì)要求嚴格。設備就像醫(yī)生的“眼睛”，精密的口腔CT等設備，能提供準確的數(shù)據(jù)信息，保障手術安全、精準。
? 開展種植牙手術前，患者需要做口腔全景片、頜骨CT等，查看口腔內(nèi)是否有炎癥，牙槽骨吸收情況，是否需要植骨等。然后，醫(yī)生要詢問患者的病史，可能需要檢查血常規(guī)、出凝血時間、血壓、血糖、乙肝5項、傳染病等，確定可以進行手術后，才會診斷取模，制定種植牙方案。
? 此外，由于種植手術過程要嚴格無菌操作，應規(guī)范消毒，在獨立的手術室內(nèi)進行手術。
? “我從業(yè)已23年，從2005年開始攻讀種植學碩士學位，進入種植牙領域已有13年，見過很多種植牙出現(xiàn)問題的患者，有的種植體用不到半年就掉了；有的因為醫(yī)生操作不當，傷到牙槽神經(jīng)，導致患者嘴唇麻木，連話都說不好了。”解超勇說，“為避免種植失敗，出現(xiàn)這樣那樣的問題，患者應選擇正規(guī)醫(yī)院做種植牙手術。”
█人物簡介
? 解超勇，種植專家、中華口腔醫(yī)學會口腔頜面外科專業(yè)委員會會員，現(xiàn)任汕頭口腔醫(yī)療中心副院長。
? 熟練應用上頜竇內(nèi)、外提升植骨術等多種植骨技術，擅長治療牙槽骨骨量不足問題的疑難病例，精于數(shù)字化導板種植技術、微創(chuàng)種植技術、即刻種植技術。種植技術精準，擁有8700多個種植牙成功案例。著有《種植牙周圍頜骨質(zhì)量的評價和意義》《放射直射影響在口腔種植術中應用的評價》《牙種植區(qū)不同曝光強度RVG骨密度測量結(jié)果比較》等，所研究的“骨增量技術在口腔種植中的應用”獲安徽省科技進步獎。
█建議
? 選擇成熟種植體品牌
? 種植牙主要分為種植體、基臺和牙冠三部分。
? 面對市面上眾多的種植體材料，解超勇表示，在材料的選擇上，以下幾點非常重要，“該材料應該是在國內(nèi)外具有眾多文獻支持的，數(shù)據(jù)越充分，說明使用的醫(yī)生越多，它的生物相容性就越好，越安全；另一個考量標準是該材料的種植成功率；此外，就是舒適度，患者和醫(yī)生的植入體驗。”
? 目前，業(yè)內(nèi)常用的種植體基本以進口種植體為主。不同的種植體形態(tài)、螺紋設計、表面處理等都有所區(qū)別，適應癥不同?；颊呤紫纫x擇常見的、已經(jīng)成熟完善的種植體品牌，然后再綜合考慮自身身體狀態(tài)、牙槽骨情況、功能需求、價格等多個因素來選擇種植體。
——轉(zhuǎn)載自：南方日報 2018年3月22日刊登報道
